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再诊∶前议虚不受补,皆因夏令伏邪,着于气分。 温热胸满,心下硬痛,手不可按;一有水在胸隔,心下虽满痛,按之则软,略加揉按,漉漉有声,甚则肠下抽痛,干呕短气,或腰重足肿,下利溺少,此症夹水之辨也。

其症面赤腹热,大腹胀闷,四肢反冷,或口舌生疮是也。湿温长夏最多,其湿蒸之气,多由口鼻而入,上焦先病,渐布中下,河间所谓三焦病也,治与风寒食积迥异。

【谔按∶此与下三症,均宜大清心热,用犀羚合败毒散之类,并宜吹秘药及孟英锡类散等。若尚未见此三大重症,但病温热伏邪者,仍宜速去其邪,兼护其虚;无粮之师,贵在速战,又不可拘于产后宜温不宜凉之说。

气闭者,气内滞而污物不行也。若寒伤于肾,及帝中肿者,尤不宜针,至如内伤虚损,咽喉失音,无法可疗。

风温脉气本浮,以热邪久伏少阴,从火化发出太阳,即是两感,变患最速。其骨或棱、或平、或长、或圆不一。

凡治喉症,皆君相二火,法当清降,表里同治,驱放贼邪为要。【谔按∶湿夹热而生痰,火载气而上逆,痰随气涌,化痰以降气为先,气因火逆,降气以清火为要,此为治喉症之不二法门,即伏邪之已化热而挟痰火者,亦当宗之。

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